空腹喝咖啡到底傷不傷胃？

【本文擷取自宅哥老實說 Podcast 】
今天的主題是早起喝咖啡到底傷不傷胃。很多人應該都有聽過空腹喝咖啡會傷胃這件事情，或是自己本來就有體驗過，有時候喝咖啡會有胃食道逆流的感覺、或是其他各種刺激。也很容易聽到少喝咖啡的建議。

但事實上，其實在 1999 年就有整理出來的答案，分享以下幾個結論

第一：咖啡不會傷胃，但是胃本來就已經有傷口的例外（例如本來有胃潰瘍）。

第二：咖啡會讓你的上食道放鬆，也會刺激胃酸等分泌，因此很多人喝咖啡會產生胃食道逆流的狀況。

第三：咖啡會刺激膽作用，所以膽不好的人通常少喝。

針對上面我總結的三點，我們可以拿出來討論，第一點，咖啡不傷胃的邏輯是針對兩群人分開來做實驗組對照組的研究，一段時間後，有喝咖啡和沒喝咖啡的人腸胃狀況是一樣的。所以，咖啡不傷胃。但如果胃本來就有傷口的話，那就另當別論，咖啡對於胃本身已經有傷口的人是不太友善的。

但是，咖啡不傷胃的話，為什麼多數人會有個印象說咖啡傷胃呢？主要是因為咖啡有兩個特性，一個是會讓刺激膽胃和胃酸等分泌收縮，另一個是會讓食道放鬆。兩個條件下，如果胃部有東西的話，很容易就會產生胃食道逆流。所以，咖啡是個容易造成胃食道逆流的飲料的說法是這樣來的。

基本上我以前也是這樣想，咖啡很容易連動帶來胃食道逆流，實際上我以前也經歷過，只是通常是下午的時段才有這樣的經驗。所以我通常不推薦胃食道逆流的人喝咖啡，雖然我是個咖啡狂熱者，之前也看過一篇論文講到咖啡可以抑制短期的食慾，雖然只能短期抑制，長時間要吃回來還是很容易。但其實我們有很多飲食習慣也只是單純習慣，根本不需要吃，用咖啡解決掉戒斷習慣，我覺得是個非常天然方便好用的手段。

可是有一次社團裡面的朋友分享，醫師建議他早餐喝奶油咖啡取代早餐，它這樣做了，也成功用這個方式解決原本的胃食道逆流的問題。這個分享那個時候真的讓我耳目一新。喝咖啡不是容易導致胃食道逆流嗎？為什麼有醫師會建議喝奶油咖啡來解決胃食道逆流的問題，然後還真的解決了？

答案想一下以後會發現其實蠻明顯的，胃食道逆流要有三個條件，第一個條件是食道放鬆、第二個條件是胃部有東西，第三個條件是胃部要被刺激要收縮。咖啡很容易啟動第一個條件和第三個條件，但也很容易讓人不想吃東西。於是，早餐用奶油咖啡來取代原本的固形食物，減輕胃部的負擔，一段時間以後，因為胃的負擔變小了，也比較少發炎的狀況，所以整個狀況就被明顯改善了。

簡單地說，就是這位朋友，以前可能因為胃裡面常常有很多東西，於是胃一直處於一種慢性發炎的狀態，只要一點點刺激，就會觸發胃食道逆流，因為咖啡少吃東西以後，就算加了刺激，但是胃裡面沒東西，也沒有處於發炎狀態，於是就沒有啟動胃食道逆流了，甚至沒有胃食道逆流的狀態以外，還減輕胃部的負擔。

一個本來會讓引起化胃食道逆流的飲料，只要用對方式，突然間變成解決胃食道逆流的手法。當然，咖啡本身還是個容易引起胃食道逆流的飲料，所以少喝咖啡還是抑制胃食道逆流的一個方法。

所以早上喝咖啡到底傷不傷胃，答案是除非你本來有胃潰瘍或是膽有問題，不然不會。你早上到底該不該喝咖啡，我的答案是除非你本來有胃潰瘍或是膽有問題，否則想喝就喝，我自己就會這樣喝。

這種選擇很像是，家裡有菜刀很容易割傷，我家裡要不要有菜刀？我的答案是，你會自己煮的話當然要有菜刀，而你應不應該自己煮呢？這就要討論到另外一件事了，外食和自己煮的差別，外食有你要的食物嗎？成本你願意負擔嗎？你會自己煮嗎？你有食品安全的觀念嗎？

我記得剛開始自己煮的時候，歷經了各種災難，即使我已經有兩年的廚房經驗，但還是吃了很多虧，例如食品保存的時間與方式，食材的存量與保存時間和採購頻率。抽油煙機的清潔度、洗碗槽的冷熱水供應等等。很多人都以為自己煮飯會比較乾淨，事實是，真的可以，問題在於，懂得如何讓自己可以每餐都吃到安全有保障的食物之前，可能也需要一段學習曲線。但即使有個學習曲線，我還是非常鼓勵大家可以學如何有基本的食品保存加溫的概念，因為外食，真的跟你想的不一樣。