減肥不難，只是跟你想的不一樣，不是靠少吃多動，美國節目減肥達人 The biggest loser 的故事

不管是減肥還是健康，現在的資訊通常都很混亂，常常一個節目會跟你說椰子油好，哪裡好，怎麼好。然後過一陣子可能跳出另一篇文章告訴你，椰子油不好，怎樣不好，哪裡不好。最後可能過幾天某個專家又出來說，其實都可以，只要不要過量就好。

這種案例相信大家都經歷過，我們都很希望營養這種東西能夠有像牛頓三定律一樣的法則，不過事實上那不會發生。我們只能依循著大方向，有問題慢慢調整，畢竟營養不適合牛頓三定律的這種Holy grail聖杯式的理論。不應該有任何一個邏輯是講出去以後，好像你拿了聖杯一樣大家都要跟你跪。但現在事實上就是這樣，講到減肥，大家都會講要少吃多動。每個人講的好像自己都很會減肥一樣。就連不算瘦的蓬鬆仔，穿 T-shirt 看得到乳型的男生，這些人講減肥要少吃多動也可以振振有詞。

可是事實上不是這樣的，每個人的生活型態不同，適合的方式也不同。這句話聽起來很像幹話，但這是真的狀態。體脂超過35%的人的減肥計畫和體脂只有25%的減肥計畫內容是完全不一樣的，你叫35%的人越級打怪直接尻25%體脂人的計劃，通常是執行失敗。不然就是會有溜溜球效應。

可能有些人不知道溜溜球效應是甚麼，這邊解釋一下，所謂溜溜球效應 yoyo effect，就是在敘述一些人的減肥方式像溜溜球一樣，很快就掉下去，掉下去以後又很快又彈回來。瘦超快，然後復胖也超快。最明顯的例子就是美國有個節目叫 The biggest loser，台灣好像翻譯叫做減肥達人吧。這個節目就是找一堆胖子，透過專業的運動教練和營養師，讓他們用超快速的方式達標減肥目標，過程中就會去拍攝那些地獄式的減肥運動或飲食。然後不斷用鏡頭語言暗示你這些胖子以前多可憐，這是他們的 second chance。這個節目我在不同時間點看過兩三次了，可能是飯店旅館房間或是網路有人轉貼，但每次都連一集都看不完。我每次看都覺得很噁心，說不出來的噁心。我覺得參賽者本身是胖子我一點都不覺得不可憐，但節目鏡頭一直暗示這是他們的 second chance 有多重要。相對於胖子，裡面的教練態度也被塑造的像高高在上，整個節目的設計讓人非常非常地不舒服。

後來這個節目停播了，停播的具體原因不是歧視，而是參加這個節目的人，很多人就算瘦了，後來也都復胖了，而且這些參賽者很多後來都站出來控訴說這個節目對他們造成傷害。總之，這個節目就是溜溜球效應的最好例子。一個節目，一個叫做減肥達人的節目，一個有錢的節目，請了專業的營養師和健身教練，這群專業最後搞砸了，他們傷害了這些參賽者，也把這個節目搞到停播了。

我覺得這就是一個縮影，瘦身產業的龐大，不需要多講，包括了健身房、診所等等。相關產業30年了，肥胖問題一直存在。我甚至常常覺得，很多人對於減肥這件事情有很大的誤解。有時候甚至是這些聖杯概念和商業行銷搞的。讓每個人都有很嚴重的錯誤認知，很多人想到要減肥，第一件事情就是想到運動。但實務上，我沒有遇過一個專業的健身教練敢說在減肥這件事情上，運動的重要性大過於飲食。會這樣說的人，就我遇過的，通常是減肥沒成功或是需要減肥的人。

村上春樹說過一句話，他每天跑步，就是為了晚上多喝一杯啤酒。聽起來是很浪漫的作法，但實務上，就是有人每天跑步膝蓋會被磨損，就是有人跑步跑到關節發炎跑不動。這些人可能也不胖，他們很努力，努力的執行自以為的認知卻失敗了，搞不好那麼努力卻失敗了以後，還要被那些不需要努力或沒努力過的別人指責說他們不夠努力。

在我看來，這真的很讓人難過。每個階段都有每個階段的人適合的做法，但很少人會好好地去解釋這些不同階段的人或是生活狀態的吃法，例如說，我們很常看到有媒體說生酮飲食很不好，也很常聽到有人出來鼓吹生酮飲食有多好多好。但到底事實是甚麼呢？我以一個過來人的經驗說，生酮飲食再差，都比多數人的飲食內容還好。

直接以我當例子好了，我以前吃的三餐大概就是火腿蛋小冰奶，喝小冰奶是因為我怕胖，午餐是便當或是麥當勞大麥克餐，晚餐是subway或便當

這樣的飲食聽起來還算不糟吧?我沒有喝飲料，便當都會有三菜一肉，甚至常常會有subway，但實務上我算過，我以前一天下來的自以為還算健康的飲食，結構就是高碳高脂的組合，碳水化合物45%、油脂45%，這是被證明對心血管非常不好的飲食，也容易造成三高甚至是糖尿病。

而生酮飲食呢？不但沒有科學證明它會造成三高，它還被美國糖尿病協會寫進第二型糖尿病可以參考的飲食。

也就是說，如果你的飲食是我以前的吃法，也是我認為多數人通常這樣吃的內容組成，你去指責生酮飲食的人說你很不健康，那麼生酮飲食的人罵回去你才不健康，你全家都不健康其實是活該，但可能你根本不會痛，因為你覺得生酮飲食的人都是偏激仔。

講到這，你就該執行生酮飲食嗎？欸，等一下。生酮飲食執行上有超~~~級多細節要留意，有一堆人吃生酮飲食吃錯方式，結果身體發炎爆痘等等。像我之前說的，每個人的每個狀況都不一樣，要以當下那個人的生活方式去討論最準。

更具體一點來講，減肥根本不是你開個菜單就可以解決的事，而是要針對那個人的生活經驗和背景，用你熟悉的各種不同學術論文與經驗，去做適合他飲食的建議。

以我最近的例子就是我們百貨櫃位的一個 PT，他有興趣減肥，於是我們見面聊以後，我發現最有效率的做法是，我問她現在三餐都吃甚麼，怎麼吃，在哪吃，通常都花多少錢在吃飯上，多久聚餐，聚餐都吃甚麼，然後假設我是他，我接下來會怎麼吃，再按照他個人喜好微調。

這位PT是個可愛妹妹，他說他體脂不高，大概只有26左右，三餐很習慣早餐吃起司蛋餅加熱狗或是鐵板麵，午餐晚餐因為是服務業的關係，有時候不吃，有時候在家吃奶奶煮的，晚餐因為家裡旁邊是夜市，很容易隨便吃，吃雞排、水餃、羹麵等等的，平常很喜歡吃麵包，

針對這個案例，我可能就要先確定他真正的體脂，真的去測了以後，我們發現所謂體脂26的意思是體脂肪含量26，體脂率換算以後大概35%。像這種案例就非常基本，沒有三高，年輕，幾乎都是外食，大方向基本上真的防彈咖啡配低碳菜單隨便尻隨便瘦，為什麼？不是因為我厲害，而是之前吃的東西實在太渣了。

會說以前吃的東西太渣有兩個原因，第一個是科學證實，吃精緻加工食物通常會讓人攝取更多的熱量，第二個原因是，你不吃那些精緻加工食物以後，只剩下超健康的原型食物可以吃了。這時候去扯甚麼減醣好、生酮好還是地中海好、金字塔好都是多餘的，反正不要管，重點只有一個，我這個飲食的重點叫做，比你以前好，case close，mic drop。

好，答案很簡單沒錯，但問題是，到底菜單要開甚麼樣的食物可以讓她在上班的地方吃到呢？這就是重點了，我建議的菜單可以吃哪些食物，和他上班的地方有哪些食物不一定重疊？我建議的東西那些他喜歡吃，那些討厭吃。全部聊完一個小時也過去了，聊完方向以後，我們還要加Line，確保他平常吃的東西有沒有按照討論的方向吃。結果果不其然，有些大家都沒想到的問題出現了，他討厭波菜，吃的都是高麗菜，導致可能會有微量營養素攝取不足，連帶產生酮流感的問題，這時候，用Line立刻給建議，馬上解決問題，讓人能夠繼續執行下去。

剛剛開始不到執行一個禮拜，他剛剛寄來了他和第一個禮拜的照片對比，已經看得到身體側邊有點凹進去的弧線了。我引述一下他說的話「剛剛拍了照片　好像跟第一天又差了一點」

這就是我想要強調的，寫甚麼東西對身體好，膽固醇好，甚麼時間吃好可以講一百集節目不完。但要幫助人的準確方法一個階段只要一兩個就夠了。說甚麼飲食好甚麼食品不好都不夠精確，重點是建立起前提後，我們再來討論甚麼方法可以達成目標。

試著去討論終極概念基本上是沒甚麼意義的，因為可能討論雙方的前提就完全不同了。這個例子我們下次再討論，主要是想讓大家知道，我們這邊會比較少高大尚的概念，達到目標才是重點。有時候就算我的方法跟主流觀點聽起來可能不合，但仔細討論下去你會發現，很有可能不見得是誰有錯，而是你過去誤會了一些甚麼事，而那些事情，沒人在乎。